Внезапная потеря слуха: новые клинические рекомендации

20 Августа 2019

Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи (American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery) выпустила обновленную версию руководств при внезапной потере слуха. Рекомендации заменят документ 2012 г., в них добавлены 29 новых систематических обзоров и 36 рандомизированных контролируемых исследований, а также алгоритм клинической реализации основных положений:

  • Клиницисты должны отличать нейросенсорную тугоухость от кондуктивной, когда у пациента впервые обнаруживают внезапную потерю слуха.
  • Люди с внезапной нейросенсорной тугоухостью должны быть проинформированы о естественном течении заболевания, преимуществах и рисках медицинского вмешательства.
  • Клиницистам следует консультировать пациентов с внезапной нейросенсорной тугоухостью, у которых есть остаточная потеря слуха и/или шум в ушах, о возможных преимуществах аудиологического скрининга и других поддерживающих мер.
  • Не следует назначать рутинные компьютерно-томографические (КТ) исследования головы при первоначальной оценке пациента с предполагаемой внезапной нейросенсорной тугоухостью.
  • Людям с внезапной нейросенсорной тугоухостью не рекомендуется рутинная лабораторная диагностика.
  • Клиницисты не должны регулярно назначать противовирусные препараты, тромболитики, вазодилататоры или вазоактивные вещества пациентам с внезапной нейросенсорной тугоухостью.
  • Необходимо оценивать состояние людей с предполагаемой внезапной нейросенсорной тугоухостью через анамнез и физическое обследование на предмет двусторонней нейросенсорной потери слуха, повторяющихся эпизодов внезапной потери слуха и/или очаговых неврологических симптомов.
  • Пациентам с внезапной потерей слуха необходимо пройти процедуру аудиометрии как можно скорее (в течение 14 дней после появления симптомов) для подтверждения диагноза внезапной нейросенсорной тугоухости.
  • Клиницистам следует оценить состояние людей с нейросенсорной тугоухостью с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) на предмет выявления ретрокохлеарной патологии.
  • В случае неполного выздоровления после внезапной нейросенсорной тугоухости через 2–6 недель после появления симптомов пациентам необходимо предложить интратимпаническую стероидную терапию.
  • Пациенты с внезапной нейросенсорной тугоухостью по окончании лечения и в течение 6 месяцев после завершения должны представить результаты последующего аудиометрического обследования врачу.
  • В качестве начальной терапии при внезапной нейросенсорной тугоухости в течение 2 недель после появления симптомов можно назначать кортикостероиды.
  • В течение 2 недель после внезапной нейросенсорной тугоухости можно предложить гипербарическую оксигенацию (ГБО) в сочетании со стероидной терапией.
  • Клиницисты могут назначить ГБО в сочетании со стероидной терапией в качестве спасительной терапии в течение 1 месяца после диагностирования внезапной нейросенсорной тугоухости.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Obnovleny-rukovodstva-po-vnezapnoi-potere-sluha.html

Новые мастер-классы добавлены в программу
Для специалистов эксплуатации и инженерно-программной поддержки симуляционного центра организованы дополнительные мастер-классы в СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
Сегодня завершается прием тезисов на Росмедобр
Все тезисы докладов будут опубликованы в журнале «Медицинское образование и профессиональное развитие», рекомендованном ВАК.
Бесплатные мастер-классы Росмедобр-2019
Открыта запись на мастер-классы 2 и 5 октября 2019 года, которые пройдут в симуляционных центрах Санкт-Петербурга. Спешите зарегистрироваться, количество мест ограничено!
Все новости
Подписаться на расылку
Нажимая кнопку «подписаться», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности сайта